ANEXO V · Concesión de permisos e licenzas
Formulario de desenvolvemento. Non usar aínda con datos reais.
Profesor/a
Seleccionar…
Permiso que solicita
Falecemento, accidente ou enfermidade grave, hospitalización ou intervención cirúrxica dun familiar (art. 3)
Traslado de domicilio (art. 4)
Exames finais, probas definitivas de aptitude e probas selectivas (art. 6)
Exames prenatais / preparación ao parto / informes de idoneidade (art. 9)
Tratamentos de fecundación asistida (art. 10)
Matrimonio de familiares ata segundo grao (art. 12)
Deberes inescusables / conciliación / consultas e revisións médicas (art. 14)
Asuntos particulares (art. 15)
Imprevistos (art. 33)
Outro
Data desde
Data ata
Data solicitada (texto opcional)
Horas solicitadas
Motivo / observacións
Documentación que se achega
Libro de familia
Certificado de empadroamento
Certificado de defunción
Rexistro Oficial de Parellas de Feito
Documento de hospitalización/intervención
Partida de nacemento/adopción/acollida
Certificado de convivencia / informe traballador social
Documento acreditativo de exame/proba
Xustificante exames prenatais/preparación ao parto
Xustificante revisión médica
Citación/convocatoria oficial
Outro
Sinatura do/a interesado/a
Limpar sinatura
Enviar solicitude